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山西成考《医学综合》真题及答案(3)【2019年】

时间:2021-04-08 15:47   山西成考网   点击: 139 次

41. 突触前抑制时,与突触活动有关的变化是【 】

A. 突触前膜超极化

B.兴奋性突触后电位减小

C. 突触前膜不释放神递质

D. 抑制性突触后电位增大

E. 到达轴突末槽的兴奋减少

42. 下列属于腺垂体激素的是【 】

A. 生长激素

B. 甲状腺素

C. 缩宫素

D. 血管升压素

E. 生长抑素

43. 参与应激反应的最主要激素是【 】

A.胰岛素

B. 催产素

C. 醛固

D. 皮质醇

E. 促黑激素

44. 既是症状,也是体征的选项是【 】

A. 腹痛

B. 心悸

C. 头晕

D. 黄

E. 胸闷

44 男,65 岁。间断咳嘴 20 年,曾被确诊为”慢性阻塞性肺疾病”。因加重伴双下肢水半年就诊。引起水肿最可能的原因是【 】

A. 肝硬化失代偿

B. 慢性右心衰

C. 下肢静脉血栓

D. 药物不良反应

E. 营养不良

45. 男,2 岁。玩要中突发呼气性呼吸困难半小时急诊就诊,最可能出现的肺部体征是【 】

A. 肺部局限性干啰音

B. 双肺布满哨笛音

C. 双肺粗大湿啰音

D. 胸膜摩擦音

E. 双肺底捻发音

46. 某患者持续发热(T38~39℃)4 小时后体温骤降至正常,2 天后体温再度迅速上升并波动在 38.5~40℃数小时后迅速降至正常,其热型是【 】

A. 稽留热

B. 间歌热

C. 弛张热

D. 不规则热

E. 回归热

47. 男,50 岁。间断反酸,规律性剑突下疼痛 2 年,排柏油样便 2 天。最可能的诊断是【 】

A. 急性糜烂出血性胃炎

B. 胃癌伴消化道出血

C. 消化性溃扬并出血

D. 费门黏膜撕裂综合征

E. 食管静脉曲张破裂出血

48. 女,68 岁。进油性食物后出现右上腹较痛,向背部放射伴呕吐 2 天就诊。血生化:ALT102U/L,AST98U/L,血胆红素升高,以直接胆红素升高为主,尿胆红素阳性。引起胆红素升高最可能的原因是【 】

A. 急性肝炎

B. 胆系结石

C. 尿路结石

D. 急性胰腺炎

E. 自身免疫性溶血性贫血

49. 有关测量血压的叙述,正确的选项是【 】

A. 听诊器胸件置于袖袋下

B. 血压计置于肘关节水平

C.袖袋充气至日常血压水平放气

D. 取两次测得血压的高值

E. 检查前需体息 5 分钟以上

50. 触及左锁骨上窝硬而无痛的肿大淋巴结时,首先考虑的病因是【 】

A.鼻咽癌

B. 甲状腺乳头状癌

C. 原发性肝癌

D.责门黏液细胞癌

E.右侧小细胞肺癌

(51~52 题共用病例)

男,60 岁。吸烟 30 年。2 周来因刺激性干咳、气短、喜左侧卧位来诊。X 线胸片如下:

51. 最可能的诊断是【 】

A. 左侧大叶性肺炎

B. 左侧胸腔积液

C. 右侧气胸

D. 左侧肺不张E.急性肺水肿

52. 上述患者病变部位最可能检出的体征是【 】

A.语颜消失,叩诊过清音,呼吸音减弱                     

B.语颜消失,叩诊清音,呼吸音减弱

C. 语颜消失,叩诊实音,呼吸音消失

D. 语增强,叩诊浊音,闻及支气管呼吸音

E. 语颜消失,叩诊鼓音,呼吸音消失

53. 引起肝浊音界消失最常见的原因是【 】

A.胃肠穿孔 B.肺气肿 C.间位结肠 D.肠梗阻 E.内脏转位

54. 男,23 岁。因发热、呼吸困难 2 周就诊。查体:颈静脉怒张,心音遥远,心界向两侧扩大。最可能的诊断是【 】

A. 感染性心内膜炎

B. 结核性心包炎

C. 风湿性心脏瓣膜病

D. 原发性高血压

E. 肥厚型心肌病

55. 主动脉关闭不全心脏杂音的特点是【 】

A. 胸骨左缘第 2 肋间最明显

B. 向下颌及左上肢传导

C.为递减性叹气样杂音

D. 多在舒张晚期出现

E. 左侧卧位时听诊最清楚

56. 水冲脉的特点是【 】

A. 脉搏骤起骤落

B. 脉搏强弱不等

C. 呼气时脉搏明显减

D. 脉搏迅速上升缓慢下降

E.脉博节律不整

57. 某患者腹壁曲张静脉分布于腹壁两侧,脐上和脐下静脉血流方向均向上。最可能的原因是【 】

A. 肝静脉血栓

B. 胃底静脉开放

C. 肾静脉分流

D. 下腔静脉阻塞

E. 门静脉癌栓

58. 导致肠鸣音亢进常见的原因是【 】

A. 机械性肠梗阻

B. 胃溃场伴幽门梗阻

C. 服用硫酸镁后

D. 低钾低氯血症

E. 缺血性肠病

59. 某患者因上腹痛就诊。查体:按压右肋弓与腹直肌外缘交界处,患者深呼气因疼痛而受限最可能的诊断是【 】

A. 十二指肠溃

B. 下尿路感染

C. 急性胆囊炎

D. 急性胰腺炎

E. 胆管结石

60. 大量胸腔积液的典型体征是  【 】

A. 病变侧呼吸动度加大

B. 病变侧叩诊实音

C. 气管偏向患侧

D. 病变部位可闻及啰音

E. 语音共振增强

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