山西成考《医学综合》真题及答案（4）【2019年】

61. 男，48 岁。因右季肋部胀满 2 个月就诊。查体;触诊肝脏质地坚硬、表面结节状，无压痛最可能的诊断是【 】

A. 慢性肝脓肿

B. 慢性肝炎

C. 急性肝炎

D. 原发性肝癌

E. 多发性肝囊肿

62. 确诊心房颜动最简便可靠的方法是【 】

A.系统地采集病史

B.准确的心脏听诊 C.心电图检查

D. 血电解质检查

E. 超声心动图检查

63. 男，36 岁。间断性上腹痛 3 年，近 1 周上腹胀满、反复呕吐，呕吐后症状可缓解。查体;振水音阳性。最可能的诊断是【 】

A. 胃穿孔

B. 幽门梗阻

C. 慢性胃炎

D. 慢性胆囊炎

E. 急性胰腺炎

64，女，65 岁。因持续性心前区疼痛 5 小时就诊。心电图示:V1～V导联ST 段呈弓背向上抬高与T 波形成单向曲线，异常 Q 波形成。最可能的诊断是【 】

A. 不稳定型心痛

B. 急性心肌梗死C.急性心肌炎

D. 急性肺栓塞

E. 急性心包炎

65. 女，80 岁。头晕、心悸就诊。心电图如下。最可能的诊断是【 】

A. 窦性心动过缓

B. 二度 1 型房室传导阻滞

C. 三度房室传导阻滞

D. 二度Ⅱ型房室传导阻滞

E. 窦房传导阻滞

66. 原发性甲状腺功能亢进患者颈部檢查的体征是【 】

A. 触及甲状腺区震

B. 触诊甲状腺橡皮感

C. 触及甲状腺结节

D. 触及颈部淋巴结肿大

E. 甲状腺明显触痛

67. 男，70 岁。近 1 周间断排黑便，近期体重下降 4kg。为明确诊断应首选的检查方法是【 】

A. 腹部 B 超

B. 胃镜十活组织病理

C. 消化道钡剂造影

D. 便常规

E. 腹部 CT

68. 幽门梗阻的患者，因长期呕吐常易发生的异常变化是【 】

A.高钾高氯性酸中毒

B. 低钾高氯性碱中毒

C. 高钾高氯性碱中毒

D. 高钾低氯性碱中毒

E. 低钾低氯性碱中毒

69. 体克早期，中心静脉压和血压低的原因是【 】

A. 动静脉短路大量开放

B. 心力衰端

C. 血容量不足

D. 血容量相对过多

E. 容量血管过度收缩

70. 正确应用抗菌药物的选项是【 】

A. 抗菌药物的剂量一般按年龄计算

B. 应用抗菌药物后可以减免外科处理

C. 所有的外科感染均需应用抗菌药物

D. 手术预防性用药应在术前 1 小时静脉滴入

E. 外科感染时首选广谱抗菌药物并联合用药

71. 术前准备中，下列处理错误的是【 】

A. 心力衰竭的患者需控制 3～4 周后才实行手术

B. 血浆白蛋白测定低于 30g/L，则术前需肠内或肠外营养支持

C. 肝功能损害者经治疗好转后方可手术

D. 糖尿病患者手术前应将血糖控制到正常

E. 肾功能重度损害者在有效的透析后仍能耐受手术

72. 注射破伤风抗毒素(TAT)的日的是【 】

A. 中和游离毒素

B. 对易感人群进行预防接种

C. 杀灭伤口中繁殖的破伤风梭菌

D. 简化伤口处理程序

E. 中和与神经细胞结合的毒素

73. 女，54 岁。急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍禁食、胃肠减压、输液及抗感染治疗，并吸人高浓度氧。动脉血气分析为pH7.46，PaO255mmHg，PaCO232mmHg，胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速。最可能的诊断是【 】

A. 急性心力衰竭

B. 慢性阻塞性肺病

C. 术后肺不张

D. 急性呼吸窘追综合征

E. 肺部感染

74. 小儿头颈部烧伤所占体表面积的百分比是【 】

A.9%

B.[9+(12 一年龄)]％

C.12%

D.9%×2

E.(9+年龄)％

75. ARDS 特征性病理变化是【 】

A. 肺表面活性物质的数量增加

B. 肺表面活性物质的活性增加

C. 肺内分流量减少

D. 肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿

E. 肺顺应性增强

76. 术后处理错误的是【 】

A. 胃肠道手术患者肛门排气后可开始进食

B. 伤口的乳胶片引流一般在术后 4～7 天拔除

C. 腹部的减张缝线一般在术后 2 周左右拆除

D. 一般性手术后的患者应鼓励早期活动

E. 一次导尿量超过 500ml 者应留置导管 1～2 天

77. 成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是【 】

A,3012

B.3011

C.3013

D.30:4

E,3015

78. 男，40 岁。右小腿肿胀、痛 2 天来诊。查体:右小腿可见长 13cm 细红色线，压痛明显。该患者可能的诊断是【 】

A. 急性淋巴管炎

B. 丹毒

C. 急性蜂窝织炎

D. 静脉炎

E. 淋巴结炎

79. 引起等性缺水的原因是【 】

A.摄入水量不足

B.水分丧失过多

c. 补充等盐水过多

D. 胃肠道消化液急性丧失

e. 补充高葡萄糖液过多

80. 某患者误输异型血后无尿 3 天。测血压正常。最有效的治疗是【 】

A. 输注地塞米松

B. 输注碳酸氢钠

C. 输注甘露醇

D. 血液透析

E. 输注速尿

81. 根据烧伤早期补液的原则，第一个 8 小时内，应该输入第一天总液体量的【 】

A.1/6 B.1/3 C.1/4 D.1/5 E.1/2

82. 清创术的目的是【 】

A.冲洗伤腔

B. 清除伤口内异物

C. 修剪伤口边缘

D. 清除血肿

E. 将污染伤口变为清洁伤口

83. 出现血容量不足的症状时，提示在短时期内体液丧失至少达体重的百分数是【 】

A.5%

B.3%

C.10%

D.15%

E.20%

84. 初期心肺复苏的任务和步骤归纳为“CAB”，其“B”的含义是【   】

A. 保持呼吸道顺畅

B. 有效的人工通气

C. 建立紧急医疗服务系统

D. 早期识别

E. 建立有效的人工循环